물 속에 빠져서 잠수병이나 감압병이 생겼을 때...

잠수병과 감압병 응급처치 및 수중 응급의료 기술

1. 서론: 잠수병과 감압병의 개념 및 중요성
• 수중 환경에서 활동하는 다이버, 해군, 해양 작업자들은 잠수병과 감압병의 위험에 노출될 수 있다.
• 특히 수중에서 기체가 혈액에 녹아드는 원리를 이해하고, 적절한 감압 절차를 거치지 않으면 심각한 신체 손상이 발생할 수 있다.
• 본 글에서는 잠수병과 감압병의 원인, 증상, 응급처치 방법 및 최신 수중 응급의료 기술을 정리한다.


2. 잠수병과 감압병의 정의 및 원인
2-1. 잠수병(Decompression Sickness, DCS)과 감압병(Barotrauma)의 차이
결론: 두 질환 모두 수중 활동 후 발생하지만, 잠수병은 기포 형성으로 인한 문제, 감압병은 압력 차이로 인한 물리적 손상이 원인이다.

 

잠수병 감압병

3. 잠수병과 감압병의 증상 및 진단
3-1. 주요 증상
• 잠수병 증상(DCS Type I & II)
• 경미한 증상(Type I): 관절통, 피부 발진, 피로감
• 심각한 증상(Type II): 신경학적 문제(어지러움, 마비, 언어 장애), 심폐 증상(호흡곤란, 흉통)
• 감압병 증상
• 귀·코·폐 감압병: 중이염, 부비동염, 기흉(폐 손상)
• 신경 감압병: 의식 저하, 심각한 두통, 경련

3-2. 진단 방법
• 환자의 잠수 기록 확인: 최대 수심, 체류 시간, 상승 속도
• 임상 증상 평가: 신경학적 검사, 혈압·산소포화도 확인
• 영상 검사(필요 시): X-ray, CT(기흉 여부 확인), MRI(뇌 기포 확인)


4. 잠수병과 감압병의 응급처치 및 치료 방법
4-1. 현장 응급처치(Pre-hospital Treatment)
① 고농도 산소 공급(100% O₂ 투여)
• 질소 기포 제거 속도를 높이고 조직 손상을 방지.
• 휴대용 산소 마스크 또는 인공호흡기를 이용해 즉시 산소 투여.

② 수평 자세 유지
• 급격한 자세 변화는 기포 이동을 촉진할 수 있어 환자를 수평으로 눕혀 안정화.
• 쇼크 증상이 있을 경우 다리를 약간 올려 혈류를 유지.

③ 수분 공급
• 탈수를 방지하고 혈류 순환을 원활하게 하기 위해 경구 수분 섭취 또는 정맥 수액 투여.
• 단, 의식이 없는 경우에는 경구 투여 금지.

④ 신속한 의료기관 이송
• 고압산소치료가 가능한 병원으로 이송.
• 이송 중에도 산소 공급을 지속하며 신경학적 변화 모니터링.

 

잠수병 감압병

4-2. 병원 내 치료(Hospital Treatment)
① 고압산소치료(Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT)
• 가장 효과적인 치료법으로, 고압 챔버에서 100% 산소를 주입하여 질소 기포를 제거.
• 일반적으로 2.590분간 치료.

② 약물 치료
• 항응고제(Heparin): 혈전 형성 방지 목적.
• 스테로이드: 심한 신경학적 증상이 있는 경우 염증 완화.

③ 기계적 환기 지원(필요 시)
• 감압병으로 인해 폐 손상(기흉, 폐부종)이 발생한 경우 인공호흡기 적용.

④ 추가적인 신경학적 평가 및 재활 치료
• 심각한 신경 손상(마비, 언어 장애)이 있을 경우 재활 치료 필요.


5. 최신 수중 응급의료 기술 및 연구 동향
5-1. 최신 고압산소치료 기술 발전
① 이동식 고압 챔버(Portable Hyperbaric Chamber) 개발
• 응급 현장에서 즉시 고압산소 치료를 시작할 수 있도록 소형 챔버 개발 중.
• 군 및 원격 해양 작업장에서의 적용 사례 증가.

② AI 기반 감압병 예측 시스템
• 다이버의 체내 질소 농도를 실시간 분석하여 감압병 위험도를 예측하는 AI 시스템 연구 진행.
• AI가 자동으로 다이빙 프로파일을 조정하여 최적의 감압 절차 추천.

③ 스마트 헬멧 및 웨어러블 센서 개발
• 다이버의 혈중 산소 농도, 체온, 심박수를 실시간 모니터링하는 스마트 헬멧 개발.
• 이상 징후 감지 시 자동 경고 시스템 가동하여 긴급 감압 절차 시행 가능.



6. 잠수병 및 감압병 예방 전략
6-1. 감압병 예방을 위한 다이빙 규칙 준수
① 감압 정지(Decompression Stop) 수행
• 상승 속도를 조절하고, 일정 수심에서 질소 배출을 유도.
• 55분간 정지 후 상승하는 것이 이상적.

② 다이빙 후 비행기 탑승 금지
• 다이빙 후 최소 12~24시간 이내 비행기 탑승 금지(고도 변화로 인한 추가 감압병 위험).

③ 적절한 다이빙 프로파일 계획
• 수심 30m 이상 다이빙 시 다이빙 컴퓨터(Deco Dive Computer) 활용하여 감압 계획 수립.


6-2. 응급 대응 시스템 구축
① 해양 응급의료 시스템 연계 강화
• 주요 해양 다이빙 지역(리조트, 군사 기지 등)에 고압산소치료실 설치 확대.
• 원격 의료 시스템(Telemedicine) 활용하여 의료진과 실시간 연결 가능하도록 개선.

② 응급처치 교육 및 시뮬레이션 훈련 강화
• 다이버 및 해양 작업자 대상 응급처치 및 감압병 대응 훈련 의무화.
• 가상현실(VR) 시뮬레이션을 이용한 잠수병 대응 훈련 시스템 개발 진행 중.

 

잠수병 감압병

7. 결론
• 잠수병과 감압병은 수중 환경에서 활동하는 사람들에게 발생할 수 있는 주요 응급 질환으로, 빠른 응급처치가 생명을 구하는 핵심 요소이다.
• 고농도 산소 공급, 수분 공급, 신속한 의료기관 이송, 고압산소치료(HBOT) 등이 가장 효과적인 치료법으로 입증되었다.
• 최신 기술로는 이동식 고압 챔버, AI 기반 감압병 예측 시스템, 스마트 다이빙 장비 개발 등이 있으며, 향후 응급처치 효율성을 더욱 향상시킬 것으로 기대된다.
• 감압병 예방을 위해 감압 정지 준수, 다이빙 후 비행기 탑승 제한, 철저한 다이빙 계획 수립이 필수적이다.




First aid for diving and decompression sickness and underwater emergency medical technology

1. Introduction: Concept and Importance of Diving and Decompression Diseases
Divers, navy, and marine workers operating in aquatic environments may be exposed to the dangers of diving sickness and decompression sickness.
In particular, serious body damage can occur if you understand the principle of gas melting into blood in water and do not go through proper decompression procedures.
In this article, the causes, symptoms, first aid methods, and the latest underwater emergency medical technology of diving and decompression diseases are summarized.


2. Definition and cause of diving and decompression sickness
2-1. Difference between Decompression Sickness (DCS) and Barotrauma
Conclusion: Both diseases occur after underwater activity, but diving sickness is caused by problems caused by bubble formation, and decompression sickness is caused by physical damage caused by pressure differences.


3. Symptoms and diagnosis of diving and decompression sickness
3-1. Major symptoms
Diving disease symptoms (DCS Type I & II)
Mild Symptoms (Type I): Joint pain, skin rash, fatigue
Severe symptoms (Type II): neurological problems (dizziness, paralysis, speech disorders), cardiopulmonary symptoms (difficulty breathing, chest pain)
decompression disease symptoms
Ears, nose, and lung decompression disease: otitis media, sinusitis, pneumothorax (lung damage)
Neuropression: Deconsciousness, severe headache, convulsions
3-2. Diagnostic method
Check patient's diving record: maximum depth, residence time, rate of ascent
Assessment of clinical symptoms: Neurological examination, check blood pressure and oxygen saturation
Imaging examination (if necessary): X-ray, CT (check for pneumothorax), MRI (check for brain bubbles)


4. First aid and treatment methods for diving and decompression sickness
4-1. Pre-hospital Treatment
1 High concentration oxygen supply (100% O2 administration)
Speed up nitrogen bubble removal and prevent tissue damage.
Instantly administer oxygen using a portable oxygen mask or ventilator.
2 Maintaining horizontal posture
Rapid postural changes can promote bubble movement, allowing the patient to lie horizontally and stabilize.
If you have shock symptoms, raise your legs slightly to maintain blood flow.
3 Moisture Supply
Oral hydration or intravenous fluid administration to prevent dehydration and facilitate blood flow circulation.
However, if you are unconscious, you should not give oral administration.
4 Rapid transfer to medical institutions
Transfer to a hospital where hyperbaric oxygen treatment is possible.
Continue oxygen supply during transfer and monitor neurological changes.

4-2. Hospital Treatment
1 Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT)
As the most effective treatment, 100% oxygen is injected in a high-pressure chamber to remove nitrogen bubbles.
Typically 2.590 minutes of treatment.
2 Drug treatment
An anticoagulant (Heparin): For the purpose of preventing thrombus formation.
Steroids: Relief of inflammation in cases of severe neurological symptoms.
3 Mechanical ventilation support (if necessary)
If decompression sickness causes lung damage (pneumothorax, pulmonary edema), ventilator application.
4 Additional neurological evaluation and rehabilitation treatment
Rehabilitation treatment is required if there is serious nerve damage (paralysis, speech impairment).


5. Latest underwater emergency medical technology and research trends
5-1. Advancement of the latest hyperbaric oxygen therapy technology
1 Development of Portable Hyperbaric Chamber
We are developing a small chamber so that hyperbaric oxygen treatment can be started immediately at the emergency site.
Increased application cases in military and remote marine workshops.
2 AI-based decompression disease prediction system
Research on AI systems that predict the risk of decompression sickness by analyzing the nitrogen concentration in the diver's body in real time.
AI automatically adjusts the diving profile to recommend optimal decompression procedures.
3 Development of smart helmet and wearable sensor
Developing a smart helmet that monitors divers' blood oxygen levels, body temperature, and heart rate in real time.
When detecting anomalies, the automatic warning system can be operated to implement emergency decompression procedures.



6. Strategy to prevent diving and decompression sickness
6-1. Compliance with diving rules to prevent decompression sickness
1 Decompression Stop
Adjust the rate of rise and induce nitrogen emissions at a certain depth.
Ideally, it is ideal to rise after a 55-minute stop.
2 No boarding of planes after diving
No flight boarding within at least 12 to 24 hours after diving (risk of additional decompression sickness due to altitude changes).
3 Appropriate diving profile plan
Establish a decompression plan using a diving computer when diving more than 30m deep.
6-2. Establishment of Emergency Response System
1 Strengthening linkage of marine emergency medical system
Expanding the installation of hyperbaric oxygen therapy rooms in major marine diving areas (resorts, military bases, etc.).
Improved to enable real-time connection with medical staff by utilizing telemedicine.
2 Strengthening first aid education and simulation training
Mandatory first aid and decompression sickness response training for divers and marine workers.
Development of a training system for responding to diving soldiers using virtual reality (VR) simulation is underway.


7. Conclusion
Diving sickness and decompression sickness are major emergency diseases that can occur in people operating in underwater environments, with rapid first aid being a key factor in saving lives.
High-concentration oxygen supply, moisture supply, rapid transfer to medical institutions, and hyperbaric oxygen therapy (HBOT) have been proven to be the most effective treatments.
The latest technologies include mobile high-pressure chambers, AI-based decompression disease prediction systems, and smart diving equipment development, which are expected to further improve first aid efficiency in the future.
To prevent decompression sickness, compliance with decompression stop, restriction of boarding planes after diving, and thorough dive planning are essential.