급성 췌장염(Acute Pancreatitis) – 음주 후 심한 복통이 온다면 췌장이 망가진 신호!

급성 췌장염(Acute Pancreatitis) – 음주 후 심한 복통이 온다면 췌장이 망가진 신호!
1. 급성 췌장염이란?
급성 췌장염(Acute Pancreatitis)은 췌장에 갑자기 발생하는 염증성 질환으로, 심한 복통과 소화 장애를 유발합니다. 특히 과음 후 극심한 복통이 발생했다면 급성 췌장염을 의심해야 합니다.

췌장은 소화 효소를 분비하는 중요한 장기이며, 염증이 발생하면 효소가 스스로 췌장을 소화하면서 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 치료하지 않으면 심한 합병증으로 발전할 수 있어 조기 진단과 치료가 중요합니다.

 

췌장염

2. 급성 췌장염의 주요 원인
급성 췌장염은 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 가장 흔한 원인은 담석과 과음입니다.
1) 담석(Gallstones)
• 담석이 담관을 막아 췌장에서 십이지장으로 소화 효소가 배출되지 못하고 췌장 내에서 활성화되면서 염증을 유발합니다.
• **급성 췌장염의 약 40~50%**가 담석과 관련이 있습니다.

2) 과음(Alcohol)
• 과도한 음주는 췌장의 세포를 손상시키고 염증 반응을 유발합니다.
• 만성적으로 음주하는 사람은 급성 췌장염 위험이 높습니다.
• 한 번의 폭음으로도 급성 췌장염이 발생할 수 있습니다.

3) 고지혈증(Hypertriglyceridemia)
• 혈중 중성지방(Triglycerides) 수치가 500mg/dL 이상이면 췌장염 위험이 증가합니다.
• 특히 당뇨병 환자에서 잘 발생할 수 있습니다.

4) 특정 약물
• 일부 항생제, 이뇨제, 항암제 등이 췌장 염증을 유발할 수 있습니다.
• 예: 아자티오프린(Azathioprine), 벨파리네이트(Valproate), 푸로세마이드(Furosemide) 등

5) 외상 및 수술 후 합병증
• 복부 외상, ERCP(내시경 역행성 담췌관 조영술) 시술 후 발생할 수도 있습니다.

6) 감염성 질환
• 바이러스 감염(예: 유행성 이하선염(Mumps virus), Coxsackie virus)이 췌장을 공격하여 염증을 유발할 수 있습니다.

 

췌장염

3. 급성 췌장염의 주요 증상
1) 심한 복통
• 상복부 중앙 또는 왼쪽에서 발생하며, 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증이 특징입니다.
• 등으로 퍼지는 방사통(radiating pain)이 흔합니다.
• 식사 후 또는 음주 후 통증이 심해지는 경향이 있습니다.

2) 오심 및 구토
• 췌장의 염증으로 인해 소화 장애가 발생하면서 메스꺼움과 구토가 동반됩니다.

3) 복부 팽만 및 압통
• 염증으로 인해 복부가 부어오르고, 손으로 눌렀을 때 심한 통증이 느껴집니다.

4) 발열 및 전신 쇠약감
• 췌장염이 심하면 염증 반응이 전신으로 퍼지면서 발열과 쇠약감이 나타납니다.

5) 황달(Jaundice)
• 담석이 원인일 경우, 담관이 막혀 눈과 피부가 노랗게 변하는 황달이 발생할 수 있습니다.

6) 저혈압 및 쇼크
• 심한 경우 **패혈증(Sepsis)**이나 **다발성 장기 부전(MOF)**으로 진행될 수 있습니다.

 

 

췌장염

4. 급성 췌장염의 진단 방법
1) 혈액 검사
• 혈청 아밀라아제(Amylase) & 리파아제(Lipase) 상승 → 췌장염의 주요 지표
• 백혈구(WBC) 증가 → 감염 및 염증 반응 반영
• CRP 증가 → 염증의 심한 정도 평가
• 고지혈증 검사 → 중성지방 수치 확인

2) 영상 검사
• 복부 초음파(Ultrasound): 담석 유무 확인
• CT 스캔: 췌장의 부종, 괴사, 출혈 확인
• MRI(MRCP): 담관과 췌관 상태를 정밀하게 평가


5. 급성 췌장염의 치료 방법
1) 금식(NPO, Nothing per Oral)
• 췌장을 쉬게 하기 위해 수일간 금식하며 **정맥 영양(IV fluid)**을 공급합니다.

2) 수액 치료
• 탈수를 방지하고 혈압을 유지하기 위해 **대량의 수액(정맥 링거)**을 투여합니다.

3) 진통제
• **NSAIDs 또는 마약성 진통제(예: 모르핀)**를 사용하여 통증을 조절합니다.

4) 산소 및 호흡 보조
• 심한 경우 산소 공급이 필요할 수 있으며, 중증 환자는 인공호흡기가 필요할 수도 있습니다.

5) 감염 예방을 위한 항생제
• 췌장염이 감염으로 진행될 경우 광범위 항생제(예: 카르바페넴 계열)를 사용합니다.

6) 원인 제거 치료
• 담석이 원인인 경우 ERCP 시술로 담석 제거
• 고지혈증이 원인인 경우 지질저하제(스타틴, 피브레이트) 투여

7) 수술적 치료
• 괴사성 췌장염(Necrotizing Pancreatitis)으로 진행되면 괴사 조직을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

췌장염

6. 급성 췌장염의 합병증
1) 괴사성 췌장염
• 췌장의 조직이 괴사하면서 감염이 동반될 경우 **패혈증(Sepsis)**으로 진행할 수 있습니다.

2) 가성 낭종(Pseudocyst)
• 염증 후 췌장에 액체가 고이는 공간이 형성될 수 있으며, 크기가 커지면 배액(drainage) 치료가 필요합니다.

3) 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)
• 심한 췌장염에서는 폐에 염증 반응이 확산되면서 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.

7. 급성 췌장염 예방법
1) 금주
• 음주는 급성 췌장염의 주요 원인이므로, 과음은 반드시 피해야 합니다.
• 특히 기존에 췌장염 병력이 있는 경우 알코올 섭취를 완전히 중단해야 합니다.

2) 담석 예방
• 고지방 식단을 피하고, 규칙적인 운동을 유지하면 담석 형성을 예방할 수 있습니다.

3) 건강한 식습관
• 저지방, 고단백 식단을 유지하면 췌장 건강에 도움이 됩니다.
• 충분한 수분 섭취도 중요합니다.

4) 고지혈증 관리
• 콜레스테롤과 중성지방 수치를 조절하면 췌장염 예방에 효과적입니다.




급성 췌장염은 조기에 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 발전할 수 있습니다. 음주 후 갑작스러운 복통, 구토, 황달 등의 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하는 것이 필수적입니다.
췌장을 보호하기 위해 건강한 식습관, 금주, 규칙적인 운동을 실천하고, 췌장염 위험 요인을 미리 관리하는 것이 중요합니다.

 

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Acute Pancreatitis – If you have severe abdominal pain after drinking, it is a sign that your pancreas is damaged!
1. What is acute pancreatitis?
Acute Pancreatitis is an inflammatory disease that occurs suddenly in the pancreas, causing severe abdominal pain and digestive disorders. In particular, if severe abdominal pain occurs after heavy drinking, acute pancreatitis should be suspected.
The pancreas is a vital organ that secretes digestive enzymes, and when inflammation occurs, the enzyme can cause serious damage as it digests the pancreas on its own. Early diagnosis and treatment are crucial as they can develop into severe complications if left untreated.


2. Major causes of acute pancreatitis
Acute pancreatitis can be caused by multiple causes, with the most common causes being gallstones and heavy drinking.
1) Gallstones
• Gallstones block the bile duct, preventing digestive enzymes from being discharged from the pancreas to the duodenum and activating them in the pancreas, causing inflammation.
• ** About 40-50%*** of acute pancreatitis is related to gallstones.
2) Alcohol
• Excessive drinking damages the cells of the pancreas and causes an inflammatory response.
• People who drink chronically are at high risk of acute pancreatitis.
• Acute pancreatitis can occur with a single binge drinking.
3) Hypertriglyceridemia
• If the blood triglycerides level is 500mg/dL or higher, the risk of pancreatitis increases.
• It can occur particularly well in diabetic patients.
4) Specific drugs
• Some antibiotics, diuretics, and anticancer drugs can cause pancreatic inflammation.
• Example: Azathioprine, Valproate, Furosemide, etc.
5) Trauma and postoperative complications
• Abdominal trauma may occur after ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography).
6) Infectious disease
• Viral infections (e.g., Mumps virus, Coxsackie virus) can attack the pancreas and cause inflammation.

3. Major symptoms of acute pancreatitis
1) Severe abdominal pain
• It occurs in the center or left of the upper abdomen and is characterized by extreme stabbing pain.
• Radiating pain spreading to the back is common.
• Pain tends to worsen after eating or after drinking.
2) Complaint and vomiting
• Digestive disorders occur due to inflammation of the pancreas, accompanied by nausea and vomiting.
3) Abdominal distension and tenderness
• Inflammation causes swelling of the abdomen, and severe pain is felt when pressed with your hands.
4) Fever and general weakness
• If pancreatitis is severe, the inflammatory reaction spreads throughout the body, resulting in fever and weakness.
5) Jaundice
• If gallstones are the cause, jaundice may occur in which the bile duct is blocked and the eyes and skin turn yellow.
6) Hypotension and shock
• In severe cases, it can progress to **Sepsis** or **Multiple Organ Failure (MOF)**.


4. Diagnosis method of acute pancreatitis
1) Blood test
• Elevated serum amylase & lipase → major indicators of pancreatitis
• Increase in white blood cells (WBC) → Reflect infection and inflammatory responses
• Increased CRP → Assessment of severe inflammation
• Hyperlipidemia test → check triglyceride level
2) Image inspection
• Abdominal ultrasound: Check for gallstones
• CT scan: Confirmation of edema, necrosis, and bleeding of the pancreas
• MRI (MRCP): Precise evaluation of bile duct and pancreatic duct conditions


5. Treatment of acute pancreatitis
1) Fasting (NPO, Nothing per Oral)
• Fast for several days to rest the pancreas and supply ** intravenous fluid***
2) Infusion treatment
• To prevent dehydration and maintain blood pressure, **A large amount of fluid (venous IV)*** is administered.
3) Painkillers
• Controll pain using **NSAIDs or narcotic analgesics (e.g. morphine)**
4) Oxygen and breathing assistance
• Severe cases may require oxygen supply, and severe patients may need a ventilator.
5) Antibiotics to prevent infection
• Use broad-spectrum antibiotics (e.g., carbapenem family) if pancreatitis progresses to infection.
6) Cause removal treatment
• If gallstones are the cause, remove gallstones with ERCP procedure
• If hyperlipidemia is the cause, lipid-lowering agents (statin, fibrate) are administered.
7) Surgical treatment
• If it progresses to necrotizing pancreatitis, surgery to remove necrotic tissue may be required.



6. Complications of acute pancreatitis
1) Necrotizing pancreatitis
• If the tissue of the pancreas is necrotic and accompanied by infection, it can progress to **Sepsis**.
2) Pseudocyst
• After inflammation, a space for liquid to accumulate in the pancreas may be formed, and if the size increases, drainage treatment is required.
3) Acute dyspnea syndrome (ARDS)
• In severe pancreatitis, breathing difficulties may occur as the inflammatory response spreads to the lungs.



7. Prevention of acute pancreatitis
1) abstinence from drinking
• Drinking alcohol is a major cause of acute pancreatitis, so excessive drinking must be avoided.
• Alcohol intake should be completely stopped, especially if you have a previous history of pancreatitis.
2) Prevention of gallstones
• Avoiding a high-fat diet and maintaining regular exercise can prevent gallstone formation.
3) Healthy eating habits
• Maintaining a low-fat, high-protein diet is helpful for pancreatic health.
• Sufficient water intake is also important.
4) Hyperlipidemia management
• Adjusting cholesterol and triglyceride levels is effective in preventing pancreatitis.



8. Conclusion
Acute pancreatitis can develop into serious complications if not treated early. Visiting a hospital immediately is essential if symptoms such as sudden abdominal pain, vomiting, and jaundice appear after drinking.
To protect the pancreas, it is important to practice healthy eating habits, abstinence, and regular exercise, and to manage risk factors for pancreatitis in advance.