고칼슘혈증 hypercalcemia

고칼슘혈증

칼슘은 우리 몸의 뼈와 호르몬, 근육 수축과 신경, 뇌 기능 조절에 쓰입니다.
그런데 혈중 농도가 3.7~4.5mmol/L(15~18mg/dL) 이상이면 중증 고칼슘혈증이디며, 내가적 응급상황에 해당하여 혼수나 심장마비가 발생할 수 있습니다.
정상수치는 8.5~10.5mg/dL
농도는 알부민과 혈장의 pH에 의해 변화하기도 합니다.
혈장 내 칼슘은 단백질과 교합된 형과 이온화형으로 존재합니다.

Calcium is used to regulate bones and hormones in our body, muscle contraction, nerves, and brain function.
However, if the blood concentration is above 3.7~4.5mmol/L(15~18mg/dL), it is severe hypercalcemia, and it can cause coma or heart attack due to my emergency.
Normal values are 8.5~10.5mg/dL
The concentration is also changed by the pH of albumin and plasma.
Calcium in plasma exists in both the occluded and ionized forms with proteins.

1. 증상 : 12mg/dL 이상피로감, 우울증, 의식변화, 고혈압, 부정맥 / 예민한 경우_오심, 구토, 변비, 소변이 많아지는 증상 등

2. 원인 : 90%는 부갑상샘기능항진증과 암.
부갑상샘기능항진증의 경우 몇 달, 수년에 걸쳐 발현되는 만성질환으로 증상이 없을 수도 있습니다.
비타민 D중독, 갑상선 기능항진증, 비타민 A중독, 지방괴사, 신부전 등도 그 외 원인이 됩니다.

1. Symptoms: 12mg/dL abnormal fatigue, depression, consciousness change, high blood pressure, arrhythmia / sensitive case_pispiration, vomiting, constipation, symptoms of increased urine, etc.

2. Cause: 90% is hyperparathyroidism and cancer.
Hyperparathyroidism is a chronic disease that occurs over months and years and may not have symptoms.
Vitamin D addiction, hyperthyroidism, vitamin A addiction, fat necrosis, and kidney failure are also other causes.

3. 현장처치
1) 심전도 감시_ QT간격 감소 특징, 일부환자에서 부정맥 발생
2) 생리식염수 정맥주사_ 적절한 수분 공급으로 신장을 통해 체외로 칼슘배출
3) 병원 도착 후 furosemide 이뇨제 투여 고려.
bisophosphonate(다이놀정), pamidronate, calcitonin
호르몬 투여로 골내 흡수를 억제.
비타민D, 골수종 등 원인은 스테로이드제 투여.
신부전 동반시 투석이 필요할 수도 있음.

3. Field treatment
1) ECG monitoring_QT interval reduction feature, arrhythmia occurs in some patients
2) Intravenous injection of physiological saline_ Calcium discharge out of the body through the kidneys with appropriate moisture supply
3) Consider administering furosemide diuretics after arriving at the hospital.
bisophosphonate, pamidronate, calcitonin
Inhibit intramuscular absorption with hormone administration.
The causes such as vitamin D and myeloma are steroid administration.
Dialysis may be required when accompanied by renal failure.

* 참고
혈중 칼슘치를 정상으로 유지하고 소변으로 나오는 칼슘량을 최소한으로 줄이기 위해 칼슘섭치를 줄이는 것을 추천 (400~600mg/Day)

* Note
It is recommended to reduce calcium levels to keep blood calcium levels normal and minimize the amount of calcium released in the urine (400-600 mg/Day)